從奶奶的幸福晚年看寧波家院互融養(yǎng)老服務(wù)
從奶奶的幸福晚年看寧波家院互融養(yǎng)老服務(wù)
2019年06月06日 16:57:40 來源:浙江黨建網(wǎng) 作者:通訊員 屠 晶
這次回家，奶奶家的墻上貼著一張“家院互融服務(wù)卡”引起了我的注意。家院互融是2011年，寧波江東區(qū)（2016年9月并入鄞州區(qū)）首創(chuàng)的新型居家養(yǎng)老模式，由政府出資，養(yǎng)老機構(gòu)為居家老人提供的多樣化、專業(yè)化服務(wù)，讓老年人在家也能享受到養(yǎng)老院優(yōu)質(zhì)便捷的養(yǎng)老服務(wù)。近年來，奶奶一直享受家院互融養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)了高質(zhì)量的居家養(yǎng)老，值得總結(jié)推廣。
一、奶奶的居家養(yǎng)老
除夕夜在奶奶家團聚，父母忙著燒飯，我在奶奶的房間里陪老人家聊天，抬頭一看，墻上醒目處貼著一張家院互融服務(wù)卡，上面有奶奶的姓名、身份證號、服務(wù)類型、所屬社區(qū)以及監(jiān)督電話等信息。
“奶奶，‘家院互融服務(wù)卡’是做什么的？”我問奶奶。
“這個用處多了。每個星期會有人來家里打掃衛(wèi)生、陪我聊天，你看，過年前，小羅（家院互融服務(wù)中心服務(wù)人員）就幫我擦了玻璃，洗了床單被罩。生病的時候，打個電話，醫(yī)生會上門來看病。去年底的時候我有點發(fā)燒，第一次去醫(yī)院看過后，接下來掛鹽水都有醫(yī)生護士上門，不用自己去醫(yī)院了?！蹦棠陶f。原來奶奶已經(jīng)享受家院互融養(yǎng)老服務(wù)7年了。
我家是老齡化社會中，家庭照料問題突出的一個真實寫照。奶奶今年87歲，只有爸爸一個兒子，日常生活可以自理，飯由我父母每天送；外婆今年82歲，有兩個女兒，目前和阿姨住在一起，前兩年動過手術(shù)，照料由我媽媽和阿姨共同承擔。我長期在外工作，幫不上父母多少忙。父母都是50多歲的人了，爸爸還要上班，兩人每天要為奶奶燒飯送飯，還要照顧外婆，日常贍養(yǎng)老人壓力很大。
爺爺過世之后，奶奶一直獨居在家。奶奶在老房子里住了一輩子，習慣了那里的生活，更愿意繼續(xù)住下去?？紤]奶奶年事已高，搬去和我們住需要適應(yīng)的過程，反而不利于老人的身體健康，況且我們家和奶奶家很近，車程10分鐘，日常照料比較方便，所以，我們選擇讓奶奶繼續(xù)住在老房子里居家養(yǎng)老，這一住就是7年。7年里，除了父母每天兩頭跑照顧，家院互融服務(wù)幫了大忙，奶奶才能擁有現(xiàn)在這樣幸福健康的晚年。
“這個家院互融服務(wù)真的是好，不是花架子，是實實在在每星期有人上門幫你奶奶搞衛(wèi)生、陪你奶奶聊天，就像除了我和你爸，還有另一雙手在照顧你奶奶。如果沒有家院互融服務(wù)，我和你爸更加焦頭爛額了?！辈粌H是奶奶，媽媽也對家院互融服務(wù)贊不絕口。
二、家院互融的寧波模式
習近平總書記在2019年春節(jié)團拜會上指出，我國已經(jīng)進入老齡化社會。我省的人口老齡化問題也十分嚴重?！墩憬?017年老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計公報》顯示，按戶籍人口統(tǒng)計，截至2017年末，浙江省60歲及以上老年人口達到1080.1萬人，占總?cè)丝诘?1.8%，比上年同期增加49.5萬人，增長4.8%。80歲及以上高齡老人達165.1萬人，占老年人口總數(shù)的15.3%，比上年同期增加3.8萬人，增長2.4%。
寧波市江東區(qū)（現(xiàn)并入鄞州區(qū)）作為中心城區(qū)，人口密度大，老齡人口集中，早在2010年，60歲以上老年人口就達4.2萬人，占戶籍人口的15.8%，已進入中度老齡化社會。但養(yǎng)老院、福利院等機構(gòu)養(yǎng)老床位有限，不可能滿足所有老年人進入養(yǎng)老機構(gòu)，享受專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的需求，且大部分老年人生活能夠自理，只需在子女照料的同時，配合一定養(yǎng)老服務(wù)，就可以居家養(yǎng)老。為此，2011年，江東區(qū)在全國首創(chuàng)家院互融養(yǎng)老體系，所謂家院互融，“家”指的是居家養(yǎng)老，“院”指的是養(yǎng)老院等機構(gòu)提供的集中養(yǎng)老服務(wù)，通過聯(lián)通居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，有效整合資源，使居家老人在家就能享受家政便民、物業(yè)維修、醫(yī)療保健、情感關(guān)懷等11類83個服務(wù)項目。家院互融模式可以概括為“1113”體系。
第一個“1”是一個中心。為了打通“家”和“院”這任督二脈，江東區(qū)成立了6個家院互融服務(wù)中心。服務(wù)中心作為家院互融的中樞機構(gòu)，一方面掌握全區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，一方面聯(lián)系域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，調(diào)度它們派出人員，上門為需要重點照顧的老人提供專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。每年年底，根據(jù)老人的體驗反饋和一年總體考核情況，服務(wù)中心以政府購買服務(wù)的方式，向養(yǎng)老機構(gòu)支付相應(yīng)的費用。
第二個“1”是一個網(wǎng)絡(luò)。6個家院互融服務(wù)中心成立之后，將過去分散的6個福利院、48個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、11個助老服務(wù)點進行整編，形成輻射全區(qū)74個社區(qū)的養(yǎng)老立體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)形成之后，區(qū)內(nèi)龍頭養(yǎng)老院怡康院的技術(shù)、人才等優(yōu)勢可以發(fā)揮更大作用，覆蓋更多老年人；原先各自為戰(zhàn)、勢單力薄的居家養(yǎng)老服務(wù)中心和助老服務(wù)點，有了固定的服務(wù)對象、標準化的服務(wù)項目、專業(yè)養(yǎng)老院的指導，功能定位更加清晰、作用更加凸顯；互融服務(wù)中心還與嘉和陽光、三替公司等企業(yè)建立購買服務(wù)聯(lián)系，通過專業(yè)公司，向老年人提供推拿針灸等專業(yè)化、特色化服務(wù)。
第三個“1”是一套系統(tǒng)。家院互融服務(wù)充分應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”，建立起家院互融服務(wù)信息管理系統(tǒng)。首先對全區(qū)老年人養(yǎng)老需求進行普查，建立區(qū)、街道、社區(qū)三級共享的養(yǎng)老服務(wù)信息庫。同時，根據(jù)老年人特殊需求，為重點照顧的老人安裝了集電話通信、緊急救助、生活服務(wù)等多功能于一體的養(yǎng)老服務(wù)智能終端，只需輕輕一點，老人就能與服務(wù)中心取得聯(lián)系。所有這些信息全部載入家院互融服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)服務(wù)中心、分中心和居家老人之間信息化管理，老年人的需求能在第一時間統(tǒng)一派單，并進行跟蹤反饋，確保提供高效、優(yōu)質(zhì)、貼心的服務(wù)。2011年至2016年，家院互融為域內(nèi)老年人提供服務(wù)500多萬次。
“3”是服務(wù)三類人群。家院互融對具有戶籍并實際居住在江東區(qū)的老年，按ABC三個類別實施分類管理。A類為重點會員、B類為一般會員，其他老年人列入C類體驗會員，分類標準為老年人的身體健康狀況、家庭收入狀況、子女配偶狀況等，不同類別的老年人享受的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和政府購買服務(wù)標準不同，其中A類重點會員可享受到的專業(yè)化可選擇服務(wù)和政府購買服務(wù)標準最高，B類一般會員次之，C類體驗會員不能享受到政府購買服務(wù)，但可以以低于市場價格10%的標準購買家院互融服務(wù)機構(gòu)提供的專業(yè)化市場服務(wù)。我奶奶就是B類服務(wù)對象，具有戶籍并居住在江東區(qū)的純老家庭（獨居或僅有兩位老人共同居?。┲械?0周歲以上老年人，政府購買服務(wù)標準為每人每月140元。
江東區(qū)并入鄞州區(qū)后，這一套好的做法全部保留下來，并擴大到整個鄞州區(qū)。2018年，鄞州區(qū)出臺了《家院互融政府購買養(yǎng)老服務(wù)實施細則》，對家院互融進行進一步規(guī)范。
三、幾點建議
習總書記強調(diào)，讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安，關(guān)系社會和諧穩(wěn)定。隨著我省人口老齡化程度越來越高，需要盡快布局普惠性、低價格、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。寧波市家院互融養(yǎng)老服務(wù)模式充分利用現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)資源，科學區(qū)分老年人群，為各類老年人提供有針對性的居家養(yǎng)老服務(wù)，在大量新建養(yǎng)老院投資大、運營成本高的現(xiàn)實情況下，是比較成熟的替代方法。為此建議：
一是盡快建立養(yǎng)老服務(wù)兩張清單。一張是養(yǎng)老服務(wù)需求清單，開展入戶調(diào)查，根據(jù)老年人服務(wù)需求，對老年人進行分類管理，有針對性提供養(yǎng)老服務(wù)。一張是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)清單，摸清全省養(yǎng)老院、福利院、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年食堂等可以提供養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)底數(shù)，為統(tǒng)籌使用這些資源打下基礎(chǔ)。
二是加快建立養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)。把建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)作為“互聯(lián)網(wǎng)+社會”的重要內(nèi)容，提升養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)字化水平。
三是在全省試點家院互融養(yǎng)老服務(wù)模式。選擇條件成熟地區(qū)，進一步試點家院互融養(yǎng)老服務(wù)模式，把現(xiàn)有社會養(yǎng)老服務(wù)資源與居家養(yǎng)老需求進行對接，提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平，條件成熟后向全省推廣。（作者單位：省政府研究室）
責任編輯：樓昕
