好消息！這項保障制度將覆蓋浙江全省 7月1日起實施
好消息！這項保障制度將覆蓋浙江全省 7月1日起實施
2019年05月26日 12:00:40 來源: 起航號“浙江發(fā)布” 作者:
為進一步完善多層次醫(yī)療保障體系，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障水平，近日，浙江省醫(yī)療保障局、浙江省衛(wèi)生健康委員會等4部門印發(fā)了《關于建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度的指導意見》。
《意見》自7月1日起施行，為2019年工作定下了目標：
建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度，慢性病病種數(shù)量不少于12種。
城鄉(xiāng)居民參保人員可憑定點醫(yī)療機構外配處方或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方到參保所在統(tǒng)籌區(qū)指定的醫(yī)保定點零售藥店刷卡購買慢性病病種相關藥品。
全面建立和運行醫(yī)保慢性病藥品第三方配送服務機制。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度將覆蓋全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。其中，哪些慢性病被納入保障范圍？參保人員可享受多少比例的醫(yī)療報銷？小布帶你了解~
覆蓋12種慢性病
省定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病病種包括：
高血壓、糖尿病、肺結核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風濕關節(jié)炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥（情感性精神病）等12種常見慢性病。
各設區(qū)市結合本地慢性病特點和醫(yī)保基金承受能力，可自行增補常見慢性病病種。
提高保障水平
將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診治療擴大到各級定點醫(yī)療機構和指定藥店。
基層門診慢性病醫(yī)療報銷比例不低于60%（其中，肺結核門診報銷比例不低于70%）；基層設置起付線的，原則上不高于300元，實行按年累計計算。
二級、三級醫(yī)療機構城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診待遇水平，由各設區(qū)市結合基金承受能力確定。
城鄉(xiāng)居民長期異地居住人員慢性病可在居住地指定定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，相關政策按參保地執(zhí)行。
指定藥店城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障待遇可參照二級醫(yī)療機構執(zhí)行。
結合家庭醫(yī)生簽約服務
按照基本醫(yī)保藥品目錄，確定全省統(tǒng)一的醫(yī)保慢性病常用藥品范圍。
各設區(qū)市增補的慢性病病種，由各設區(qū)市自行確定藥品范圍，并報省醫(yī)保局備案。
推進慢性病門診保障制度和家庭醫(yī)生簽約服務相結合，促進“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治”。
配藥更方便
城鄉(xiāng)居民參保人員可憑定點醫(yī)療機構外配處方或浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺電子處方到當?shù)刂付ㄋ幍晁⒖ㄙ徦帯?/p>
省內(nèi)醫(yī)保定點的零售連鎖藥店，統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診服務指定藥店范圍。
放寬慢性病門診配藥時限，根據(jù)病情需要，可將慢性病一次處方醫(yī)保用藥量從4周延長到12周。
指定藥店銷售的相關慢性病藥品必須為省藥械采購平臺范圍內(nèi)醫(yī)保藥品。
藥品配送有保證
確定若干家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團作為第三方配送服務方。
保覆蓋，要求每家醫(yī)藥連鎖藥店集團在每個縣（市、區(qū)）至少有1家門店；
保供應，要求每家醫(yī)藥連鎖藥店集團向全社會公布能夠提供覆蓋12種慢性病的常用藥品清單，并確保提供相應藥品；
保配送，要求每家醫(yī)藥連鎖藥店集團在每個縣（市、區(qū)）至少有1家門店能提供藥品配送上門服務。
各統(tǒng)籌區(qū)按照協(xié)議要求，對提供配送服務的門店開展患者滿意度、送藥時效性、配送安全、配送員資質(zhì)等方面監(jiān)管。
《意見》還明確每季度要以市為單位督查實施進度，重點整治藥店欺詐騙保行為，加強醫(yī)保慢性病處方審核等保障措施。
