“沉”下來的幸福感！看省級醫(yī)院如何帶動縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級
“沉”下來的幸福感！看省級醫(yī)院如何帶動縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級
2018年10月08日 09:22:24 來源: 浙江新聞客戶端 作者: 陳寧 俞建麗
對于天臺縣人民醫(yī)院來說，這是一張來之不易的成績單——在2017年度全省“雙下沉、兩提升”工作考核中，該院名列前茅。
天臺縣是全國首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣。長期以來，該縣面臨著醫(yī)學人才留不住、當?shù)厝罕娍床‰y的困境。2012年底，為讓基層群眾看得上病、看得好病，浙江做出“雙下沉、兩提升”重大決策——推動“醫(yī)學人才、城市醫(yī)院”“雙下沉”，促進“縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和群眾滿意率”“兩提升”。省人民醫(yī)院就是天臺縣人民醫(yī)院的幫扶單位。近日，記者在天臺縣當?shù)夭稍L到三個故事，勾勒出一家省級醫(yī)院帶動縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級的軌跡。
一條就醫(yī)路
天臺縣人民醫(yī)院老員工袁英健記得，上世紀70年代，在醫(yī)院大廳里很容易就能認出鄉(xiāng)下來看病的患者。因為缺醫(yī)少藥，老鄉(xiāng)生了病，只能搭三輪車到縣里，顛簸一路，他們的身上、頭發(fā)上全是白花花的灰塵。但現(xiàn)在，曾經(jīng)的“病人跑醫(yī)院”變少了，“專家跑山區(qū)”成了常態(tài)。
2015年，180多公里之外的省人民醫(yī)院全面托管天臺縣人民醫(yī)院。心血管內(nèi)科原主任屈百鳴、醫(yī)師丁亞輝作為第一批下沉專家來到天臺，這里給他們的第一印象并不樂觀——沒有獨立心臟內(nèi)科、沒有基礎設備、缺乏專科醫(yī)生……
哪里薄弱，就從哪里幫起。兩位省級醫(yī)院醫(yī)生用一個多月的時間擴充人才、設備和病區(qū)，他們犧牲無數(shù)個休息日，一心“沉”在天臺設立獨立的心臟內(nèi)科，讓醫(yī)院有了主心骨；他們利用下班時間制作課件，將最新的治療理念和藥物用法帶到基層；通過“雙下沉、兩提升”的政策便利，他們讓最先進的DSA血管造影設備落戶天臺，造福當?shù)蒯t(yī)患。
數(shù)百位省級醫(yī)院專家往返兩地，帶動了醫(yī)療資源上下聯(lián)動。每周，省人民醫(yī)院有50人次專家在天臺坐診。對比幫扶前，至2017年，門診人次增長21.77%，出院人次增長27.69%，外科手術例次增長26.2%，微創(chuàng)手術例次增長83.2%。
在浙江，全省39家市級醫(yī)院和15家省級醫(yī)院共與122家縣級醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，每家縣級醫(yī)院平均有10名左右城市醫(yī)院的醫(yī)務人員常年坐診。
一場評審會
幾年前，一場緊張的公立醫(yī)院等級復評會在天臺縣召開，曾通過三乙考核的天臺縣人民醫(yī)院差點沒通過。和許多省內(nèi)的縣級公立醫(yī)院一樣，在經(jīng)過一定程度的發(fā)展后，醫(yī)療技術深陷瓶頸，縣域內(nèi)的醫(yī)療資源已經(jīng)無法滿足基層百姓日益增長的就醫(yī)需求。
“雙下沉、兩提升”工作的最終指向是什么？省人民醫(yī)院下沉專家、天臺縣人民醫(yī)院常務副院長張雅萍的答案是，促進分級診療，讓更多的患者愿意留下來。
技術，成為留住患者的“金鑰匙”。泌尿外科曾經(jīng)是天臺縣人民醫(yī)院最薄弱的科室，省人民醫(yī)院泌尿外科主任徐智慧兼任該院泌尿中心主任后，多個亞專科在這里開展，一條解決疑難雜癥的快速路就此鋪設；
心內(nèi)科醫(yī)生裘晟、蔡磊經(jīng)過三年多的帶教學習，已經(jīng)能夠熟練完成突發(fā)性心梗手術，讓當?shù)赝话l(fā)心梗病人足不出縣；急診科護士長裴君霞利用休息時間到省人民醫(yī)院參與臨床實踐，標準化的急救流程被搬到了天臺……全面托管以來，省人民醫(yī)院先后幫學科達23個。
如今，再看到這塊三乙醫(yī)院的牌子時，天臺縣人民醫(yī)院院長陳昕昳終于覺得心里踏實了。浙江的“雙下沉、兩提升”工作也作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革典型案例向全國推廣。
一種獲得感
“雙下沉、兩提升”工作就像一條紐帶，聯(lián)結起醫(yī)患之間的真情誼。
一箱紅蘋果，至今仍令省人民醫(yī)院下沉專家洪軍心懷暖意。2017年3月15日中午，15歲的小姑娘小康因暴發(fā)性心肌炎被送往天臺縣人民醫(yī)院急診室，室顫、瞳孔散大、心跳停止……危急時刻，醫(yī)院向省人民醫(yī)院ICU副主任醫(yī)師洪軍發(fā)出支援申請，洪軍隨即帶著整個團隊趕往天臺?！安荒芊艞?！”一路上，洪軍用這樣的信念支撐著前方急救團隊，按壓堅持了整整兩個多小時。抵達后，洪軍與當?shù)貓F隊運用ECMO（體外膜肺氧合）技術挽救了這一年輕的生命。
一個月后，小康的父母帶著一箱沉甸甸的紅蘋果出現(xiàn)在洪軍和急救團隊面前：“一直以來，我們以為只有自己是孩子的父母，現(xiàn)在，她有了這么多位爸爸媽媽?！?/p>
患者的獲得感，成為“雙下沉、兩提升”工作建立長效機制的驅(qū)動力。三年幫扶結束后，省人民醫(yī)院又將帶著新的“任務書”，將人才、技術送往天臺。“‘雙下沉、兩提升’工作，不僅讓老百姓有了就醫(yī)獲得感，也讓下沉專家、基層醫(yī)生收獲了幸福?！笔∪嗣襻t(yī)院院長黃東勝告訴記者。
兩千多個日夜交替，成千上萬醫(yī)生不辭辛勞的奔波，在這豐收時節(jié)，浙江的“雙下沉、兩提升”工作也結下碩果——實現(xiàn)對全省89個縣（市、區(qū)）的全覆蓋，群眾看病就診滿意率達90%以上。
